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RECONOCIMIENTO A LA LIBERTAD DE TRÁNSITO DE LOS INMIGRANTES EN LA JURISPRUDENCIA DE LOS TRIBUNALES SUPERIORES EN CHILE. ESTUDIO DE LAS SANCIONES DE EXPULSIÓN
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ROSARIO MATOS, ALBERTO DEL JESÚS

; FREI BECA, JUAN PABLO

Revista chilena de derecho

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Ago 2022, Volume 49 Nº 2 Páginas 19 - 42

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN: Este trabajo sostiene una perspectiva crítica de los elementos que conforman el estatus jurídico de las personas inmigrantes en Chile, lo que nos permite analizar su fundamentación jurídica desde la configuración de los derechos y libertades que genera la libertad de tránsito contenida en el artículo 19 Nº 7 a) de la Constitución Política de Chile. Se realiza un estudio de las construcciones doctrinarias y las garantías de carácter constitucional para proteger esta libertad, permitiendo un diagnóstico de las principales decisiones de los tribunales superiores de justicia que han configurado el estatus jurídico de los inmigrantes, posturas que han estado en desacuerdo con las decisiones del Departamento de Extranjería y Migración.

ABSTRACT: From a critical perspective of elements that integrate immigrants’ legal status in Chile, we analyze its legal foundation from the configuration of the rights and freedoms generated by the freedom of transit contained in article 19 Nº 7 a), of the Constitution. A study of the doctrinal constructions and the guarantees of a constitutional nature to protect this freedom is carried, allowing a diagnosis of the main decisions of the superior courts of justice which have had a shaping view of the legal status of immigrants, in disagreement with the decisions of the Immigration and Foreign Affairs Department.

https://doi.org/10.7764/r.492.2

Hacia un cuidado ético en residencias sanitarias durante la pandemia de COVID-19: estudio cualitativo con migrantes internacionales en Chile
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Cabieses, Báltica

; Obach, Alexandra

; Blukacz, Alice

; Carreño, Alejandra

; Larenas, Daniel

; Mompoint, Emmanuel

; Beca, Juan Pablo

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 9 elocation e00033622

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Migrantes internacionais foram reconhecidos como uma população de risco no contexto da pandemia de COVID-19. Em todo o mundo, várias estratégias têm sido implantadas para a proteção dessa população, como o estabelecimento de centros de acolhimento e quarentena ou isolamento. Este artigo relata os resultados de um estudo que explorou as experiências de migrantes internacionais em residências de saúde organizadas no Chile para quarentena segura no âmbito da pandemia de COVID-19, a partir de uma abordagem de condições éticas para o atendimento. Foi realizado um estudo qualitativo entre os anos de 2020-2021. Foram realizadas 30 entrevistas individuais semiestruturadas online nas cidades de Arica, Iquique, Antofagasta e Santiago com migrantes internacionais com experiência de uso de residências de saúde; equipes de saúde das residências de saúde; gestores dos referidos locais; autoridades locais; e especialistas nacionais. Foi realizada análise temática das informações. O estudo conclui que para os migrantes internacionais, embora a experiência em residências de saúde tenha significado significativo apoio à saúde, é imprescindível que os cuidados prestados, além da exigência de que sejam enquadrados em uma abordagem de direitos e respeito à dignidade de cada pessoa, incorporar a perspectiva da interculturalidade em seu trabalho, ou seja, garantir o direito a serviços de saúde culturalmente relevantes, que respeitem a cultura dos indivíduos, minorias, povos e comunidades.

International migrants have been recognized as a population at risk in the context of the COVID-19 pandemic. Worldwide, various strategies have been deployed for the protection of this population, such as the establishment of reception and quarantine or isolation centers. This article reports the results of a study that explored the experiences of international migrants in nursing homes in Chile created to ensure a safe quarantine during the COVID-19 pandemic, from an approach of ethical conditions for care. A qualitative study was carried out in 2020-2021. Thirty individual semi-structured online interviews were conducted in the cities of Arica, Iquique, Antofagasta and Santiago with international migrants with experience of using nursing homes; health teams of nursing homes; managers of nursing homes; local authorities; and national experts. Thematic analysis of the information was carried out. The study concludes that for international migrants, although the experience in nursing homes has meant significant health support, it is essential that the care provided, in addition to the requirement that it be framed in an approach of rights and respect for the dignity of each person, incorporate the perspective of interculturality in its work, that is, ensuring the right to culturally relevant health services, respectful of the culture of individuals, minorities, peoples and communities.

Migrantes internacionales han sido reconocidos como población de riesgo en el contexto de la pandemia de COVID-19. A nivel mundial se han desplegado diversas estrategias para la protección de esta población, como la habilitación de centros de recepción y cuarentena o aislamiento. El artículo da cuenta de los resultados de un estudio que exploró las experiencias de migrantes internacionales en residencias sanitarias dispuestas en Chile para la realización de cuarentenas seguras en el marco de la pandemia COVID-19, desde un enfoque de condiciones éticas para el cuidado. Se realizó un estudio cualitativo entre los años 2020-2021. Se efectuaron 30 entrevistas individuales semi-estructuradas en línea en las ciudades de Arica, Iquique, Antofagasta y Santiago a migrantes internacionales con experiencia de uso de residencias sanitarias; equipos de salud de residencias sanitarias; mánagers de dichos recintos; autoridades locales; y expertos nacionales. Se realizó análisis temático de la información. El estudio concluye que para migrantes internacionales, si bien la experiencia en residencias sanitarias ha significado un apoyo sanitario significativo, es imprescindible que el cuidado proporcionado, además de la exigencia que se enmarque en un enfoque de derechos y de respeto a la dignidad de cada persona, incorpore la perspectiva de la interculturalidad en su quehacer, es decir, asegurando el derecho a servicios de salud culturalmente pertinentes, respetuosos de la cultura de las personas, las minorías, los pueblos y las comunidades.

https://doi.org/10.1590/0102-311xes033622

Hacia un cuidado ético en residencias sanitarias durante la pandemia de COVID-19: estudio cualitativo con migrantes internacionales en Chile
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; Obach, Alexandra

; Blukacz, Alice

; Carreño, Alejandra

; Larenas, Daniel

; Mompoint, Emmanuel

; Beca, Juan Pablo

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 9 elocation e00033622

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xes033622

Donación y trasplante de órganos: propuesta desde la Academia Chilena de Medicina
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Hepp, Juan

; Beca, Juan Pablo

; Moran, Sergio

; Roessler, Emilio

; Uribe, Mario

; Palacios, José Manuel

Revista médica de Chile

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Mar 2020, Volume 148 Nº 3 Páginas 381 - 386

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The Chilean Academy of Medicine designated a group of specialists to evaluate the practice and to propose reforms for organ donation and transplantation, due to the general insufficiencies at the national level with these procedures. In the last six years the mean number of organ transplants in Chile was 340 cases per year while effective cadaveric donors ranged between 6 and 10 per million inhabitants. These averages remained stable during this period and are among the lowest in the region. Our analysis attributed these deficient results mainly to low organ donation and inefficient procurement due to lack of compliance with protocols and little accountability. The committee proposes several measures for improvement. These are a systematic and obligatory report of potential organ donors by all emergency and critical care centers, frequent evaluation of results, empowering of health authorities to correct insufficiencies in organ procurement, education programs for primary, secondary, technical and university students to improve their knowledge about the social significance and solidarity required for transplantation policies and specialized updated training of all health professionals involved. Organ donation and transplantation must be based on clear and fair ethical considerations in order to be accepted by the general public.

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Análisis ético de la entrega parcial de información al paciente para prevenir efectos nocebo
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Aguilera, Bernardo

; Beca, Juan Pablo

Revista médica de Chile

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Abr 2018, Volume 146 Nº 4 Páginas 518 - 522

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

When prescribing a treatment, the physician should give truthful information about the likely benefits and the potential adverse effects, allowing the patient to make an autonomous decision about whether to take the treatment. However, the mere expectation of adverse effects may precipitate the corresponding symptoms. This is called “nocebo effect”, which in contrast to the placebo effect, can lead to harm to the patient due to psychological factors. Nocebo effects are common and clinically significant, although often unnoticed. This situation generates conflicts in medical ethics guiding principles, namely the moral obligation to disclose all possible effects of the prescribed drug as opposed to the duty of avoiding the harm of side effects that are likely to occur in a case. In other words, the physician faces a dilemma between the due respect for autonomy and the duty of non-maleficence. This article reflects about this conflict, by exploring the limits of the principle of autonomy and how to balance it with the principle of non-maleficence. We suggest an interpretation of the principle of autonomy from a patient-centered perspective, suggesting that it is ethically sound to give a prudential, partial disclosure of information to the patient, for the sake of avoiding potential nocebo effects. The article concludes with some cautionary considerations to be considered about this decision.

https://doi.org/10.4067/s0034-98872018000400518 929 downloads

Formas de Revisión Ética de Proyectos de Investigación Biomédica
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Portales, María Bernardita

; Michaud, Patricio

; Salas, Sofía P

; Beca, Juan Pablo

Revista médica de Chile

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Mar 2017, Volume 145 Nº 3 Páginas 386 - 392

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Ten years after the approval of the Chilean bill that regulates scientific research in humans (Law Nº 20.120), and considering the current status of accreditation and training of many Research Ethics Committee (REC), it is necessary to analyze their performance. We analyzed the Chilean experience with REC aiming to propose a differential type of review, considering the risks to research participants. To improve the quality of the review and the efficiency of these committees, we propose to differentiate the revisions depending on the type of project, its methods and its risks. Initially, the types of review should be classified as exempt from review, expedited review and full review by the committee. In this proposal the type of review is confirmed or can be modified by a designated member of the committee after an initial review of the project. Thus, the deliberation and review times of the committee could be optimized avoiding delays in their revision.

5930 downloads

Un llamado ético a la inclusión de mujeres embarazadas en investigación: Reflexiones del Foro Global de Bioética en Investigación
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Saenz, Carla

; Alger, Jackeline

; Beca, Juan Pablo

; Belizán, José M.

; Cafferata, María Luisa

; Guzmán, Julio Arturo Canario

; Candanedo P., Jesica E.

; Duque, Lissette

; Figueroa, Lester

; Garcés, Ana

; Gresh, Lionel

; Gubert, Ida Cristina

; Guilhem, Dirce

; Guz, Gabriela

; Kaltwasser, Gustavo

; Lescano, A. Roxana

; Luna, Florencia

; Cardelli, Alexandrina A. M.

; Mastroleo, Ignacio

; Melamed, Irene N.

; Toia, Agueda Muñoz del Carpio

; Palacios, Ricardo

; Palma, Gloria I.

; Salas, Sofía P.

; Sandoval, Xochitl

; Siqueira, Sergio Surugi de

; Vásquez, Hans

; Vega, Bertha Ma. Villela de

Revista Panamericana de Salud Pública

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2017, Volume 41 elocation e13

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.26633/rpsp.2017.13 30 downloads

Documento de la Academia Chilena de Medicina sobre las relaciones entre los médicos y la industria proveedora en salud
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Armas, Rodolfo

; Beca, Juan Pablo

; Heerlein, Andrés

; O’Ryan, Miguel

; Reyes, Humberto

; Rodríguez, José Adolfo

Revista médica de Chile

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Out 2014, Volume 142 Nº 10 Páginas 1338 - 1340

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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Aspectos médicos, éticos y legales de la criopreservación de embriones humanos
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Beca, Juan Pablo

; Lecaros, Alberto

; González, Patricio

; Sanhueza, Pablo

; Mandakovic, Borislava

Revista médica de Chile

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Jul 2014, Volume 142 Nº 7 Páginas 903 - 908

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Embryo cryopreservation improves efficiency and security of assisted reproduction techniques. Nonetheless, it can be questionable, so it must be justified from technical, legal and ethical points of view. This article analyses these perspectives. Embryo cryopreservation maximizes the probability of pregnancy, avoids new ovary stimulations and reduces the occurrence of multiple gestations. There is consensus that the in vitro embryo deserves legal protection by its own, although not as a newborn. Very few countries prohibit embryo cryopreservation based on the legal duty to protect human life since fecundation. Those countries that allow it, privilege womenós reproductive rights. In Chile and in Latin America, no laws have been promulgated to regulate human assisted reproduction. The moral status of the embryo depends on how it is considered. Some believe it is a potential person while others think it is just a group of cells, but all recognize that it requires some kind of respect and protection. There is lack of information about the number of frozen embryos and their final destination. As a conclusion the authors propose that women or couples should have the right to decide autonomously, while institutions ought to be clear in their regulations. And the legislation must establish the legal status of the embryo before its implantation, the couplesó rights and the regulation of the embryo cryopreservation. Personal, institutional or legal decisions must assume a concept about the moral status of the human embryo and try to avoid their destruction or indefinite storage.

15124 downloads

10.

Texto de Bioética Clínica
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Beca, Juan Pablo

; Astete, Carmen

Revista chilena de pediatría

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Dez 2012, Volume 83 Nº 6 Páginas 635 - 636

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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11.

¿Existen Límites en la Decisión de los Padres Sobre el Tratamiento de sus Hijos?
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MCNAB C, MARÍA ELENA

; BECA, JUAN PABLO

Revista chilena de pediatría

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Dez 2010, Volume 81 Nº 6 Páginas 536 - 540

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

In medical practice, there are situations where medical opinion differs from the patient's perception of their own benefit. This situation becomes more complex when the parents of a minor child are who deny their children life- saving treatment. It is necessary to determine how far professionals will fight over the management of a child's care if parents refuse treatment. To help in the development of criteria, three recently publicized cases are reviewed, including an analysis of the possible limits of parents to decide the treatment of their children. It is concluded that while it is vital to understand and respect the parents' beliefs, the fundamental duty is to the patient and their right to live. Therefore, it is justified to access the Courts when persuasion fails.

En la práctica de la medicina nos encontramos ocasionalmente con situaciones en las que la opinión médica discrepa con la del paciente acerca de su mayor beneficio. Esta situación se torna aún más compleja cuando son los padres del paciente menor de edad quienes se niegan a que sus hijos reciban un tratamiento que le puede salvar la vida. Se hace necesario precisar hasta dónde luchar por la salud de un niño si sus padres rechazan los tratamientos. Con el propósito de contribuir a establecer criterios en este tema, se presentan tres casos públicos recientes y se analizan los posibles límites de la autoridad de los padres para decidir los tratamientos de sus hijos. Se concluye que es de vital importancia comprender y respetar las creencias de los padres del menor, pero que en último término nuestro compromiso fundamental es con el paciente y su derecho a la vida, razón por la cual se justifica, ante el fracaso de la persuasión, recurrir a los tribunales como última instancia.

13651 downloads

12.

Órdenes de no resucitar a pacientes pediátricos: la función de un comité de ética clínica en un país en desarrollo
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Beca, Juan Pablo

; Guerrero, José Luis

Revista Panamericana de Salud Pública

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Fev 1997, Volume 1 Nº 2 Páginas 138 - 143

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

No published information is currently available about formal "do not resuscitate" (DNR) orders for pediatric patients in developing countries, even though there has been extensive discussion of how to determine who should be involved in such decisions. This article reports the experience of the Clinical Ethics Committee of the Calvo MacKenna Hospital in Santiago, which is a pediatric public hospital in Chile. The Committee consisted of four permanent members, all physicians, and other members including clergymen, nurses, the head of the hospital's patient unit, and the attending physician. Physicians submitted cases to the Committee on a voluntary basis, and the Committee's recommendations were not binding. During the 1990-1993 study period, the Committee recommended issuing DNR orders for 16 of the 34 patients it evaluated. The hospital records of these 16 patients were retrospectively reviewed for information about the patient's age and diagnosis, the Committee's specific recommendations, and the outcome of the case. It was found that the Committee typically recommended specific measures to help the child's parents and attending staff in addition to the DNR orders. The average patient age was 2 years, 2 months. Nearly all of the patients had chronic and multiple pathologies. In all cases the Committee's recommendations (taken by consensus) were followed by the attending physician with the consent of the patient's parents. Eleven of the 16 patients for whom DNR orders were issued died during the study period. The five others remained alive despite respiratory insufficiency, severe neurologic damage, or hepatic failure. In general, the Committee's recommendations appeared useful, providing strong arguments for DNR decisions and suggesting further support measures for patients, their families, and the attending professionals. This finding reinforces the idea that clinical ethics committees can provide both valuable support and an opportunity to arrive at better decisions in the public hospitals of developing countries.

En la actualidad, no existe información publicada sobre las órdenes formales de "no resucitar" a los pacientes pediátricos en los países en desarrollo, aunque se ha debatido a fondo cómo determinar quién debe intervenir en estas decisiones. En este artículo se presenta la experiencia del Comité de Ética Clínica del Hospital Calvo MacKenna de Santiago, un hospital pediátrico público de Chile. El Comité estaba integrado por cuatro miembros permanentes, todos ellos médicos, y por otros profesionales, como clérigos, enfermeras, el jefe de la sección de pacientes del hospital y el médico que atendía al paciente. Los médicos presentaban casos al Comité voluntariamente, pero las recomendaciones de este no debían cumplirse por obligación. De 1990 a 1993, el Comité recomendó órdenes de no resucitar a 16 de los 34 pacientes evaluados. Se hizo un análisis retrospectivo de los registros hospitalarios de esos 16 pacientes, para recabar información sobre su edad, el diagnóstico emitido, las recomendaciones concretas del Comité y el desenlace del caso. Se observó que, además de la orden de no resucitar, el Comité solía recomendar medidas concretas para ayudar a los padres del niño y al personal que lo atendía. La media de la edad de los pacientes fue de 2 años y 2 meses. Casi todos ellos padecían múltiples enfermedades crónicas. En todos los casos, las recomendaciones del Comité (adoptadas por consenso) fueron cumplidas por el médico con el consentimiento de los padres del paciente. Once de los 16 pacientes para los que se dieron órdenes de no resucitar fallecieron en el transcurso del estudio. Los cinco restantes siguieron vivos a pesar de tener insuficiencia respiratoria, lesiones neurológicas graves o insuficiencia hepática. En general, las recomendaciones del Comité parecieron ser útiles, ofrecieron sólidos argumentos para tomar la decisión de no resucitar y sugirieron otras medidas de apoyo a los pacientes, sus familias y los profesionales que los atendían. Este resultado respalda la idea de que los comités de ética clínica pueden prestar un apoyo valioso y ofrecer una oportunidad para tomar mejores decisiones en los hospitales públicos de los países en desarrollo.

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